Dien hier je aanvraag in voor een fuif, bal of dansfeest. meer info: dienst cultuur - 012 67 07 11 - jo.billen@wellen.be algemene informatie naam van de fuif * organisator * datum van de fuif * locatie * Op welk adres wordt de fuif georganiseerd? aanvangsuur * einde * informatie organisatie hoofdverantwoordelijke van de organisatie (meerderjarige) * contactadres * geboortedatum * tel/gsm * e-mail * vervanger van de hoofdverantwoordelijke * contactadres * geboortedatum * tel/gsm * e-mail * identiteit van de overige betrokken personen van de organisatie vul hier de naam, geboortedatum en telefoonnummer in. (bv: Alfons Winters - 1950 - 0465 200 300) afwijking geluidsniveau Welke afwijking wil je aanvragen? * max. 85 dB(A) - geen aanvraag vereist en geen geluidsmeting verplicht max. 95 dB(A) - aanvraag vereist maar geen geluidsmeting verplicht max. 100 dB(A) - aanvraag vereist, permanente geluidsmeting vereist en oordopjes verplicht Voor binnenactiviteiten is 95 dB(A) ruim voldoende. burgerlijke aansprakelijkheidsverzekering naam van de verzekeringsmaatschappij * adres * polisnummer * dj 's contactgegevens * vul hier de naam, adres en telefoonnummer in. (bv: dj Musak - 1970 - 0465 200 300) veiligheidstoezicht Wie houdt het toezicht? * officieel erkende bewakingsdienst inzet eigen leden/verantwoordelijken de vereniging voorziet geen enkele controle op het gedrag van personen officieel erkende bewakingsdienst naam + adres + tel/gsm inzet eigen leden/verantwoordelijken naam + adres + geboortedatum + tel/gsm OPGELET: De inzet van eigen leden is afhankelijk van de toestemming van de burgemeester. BELANGRIJK: Met het inzenden van dit formulier verklaart men zich bereid om eventueel een overlegvergadering te plannen met de politie van de politiezone kanton Borgloon. gelezen en goedgekeurd namens de organisatie: * datum: * advies van de politie: Download het GAS reglement. De velden met een * moeten ingevuld worden. Wij behandelen jouw persoonsgegevens volgens onze privacyverklaring. Een uitgebreide beschrijving van onze maatregelen voor gegevensbescherming vind je op www.wellen.be/nl/privacy.
